耳鸣(特发性耳鸣)医案
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 籍贯:浏阳市
初诊信息
- 日期:2008年7月5日
- 主诉:耳鸣1年余,加重半月余
- 症状:
- 双耳鸣,时发时止,声如蝉鸣
- 睡觉时耳鸣特别厉害,严重影响睡眠
- 近半月来耳鸣加重,白天晚上无休止
- 时有头晕眼花、头痛
- 记忆力差,虚烦失眠
- 腰腿酸软无力
- 形体消瘦,面色晦暗
- 舌象:舌质黯红,苔少微薄黄,舌有微颤
- 脉象:脉细涩
- 辅助检查:
- 当地医院诊断为神经性耳鸣、脑供血不足
- CT、MRI等检查未发现明显器质性病变
- 双耳鼓膜稍混浊,轻度内陷,标志尚清
- 纯音听阈测听示双耳听力在正常水平
辨证分析
- 诊断:耳鸣(特发性耳鸣)
- 辨证:肝肾亏虚,痰瘀上犯证