刘某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 24岁
• 初诊日期: 1998年4月10日

主诉及病史

患者发热、咳嗽、胸痛3天，体温达40.2℃，微恶寒，咯黄粘痰，气急，舌苔黄腻，脉滑数，两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低。

辅助检查

• 血常规: 白细胞总数15.3×109/L，中性0.89，淋巴0.11
• X线摄片: 右下肺炎性病变

中医辨证

辨证: 风温犯肺、肺失宣降

治疗方案