王某 中枢型类风湿强直性关节炎医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：打渔
- 初诊日期：1989年8月6日
主诉
腰背部酸痛已10年，经县、市医院服多种中西药，理疗、封闭不见好转，症状逐渐加重，睡下、起床、翻身不灵便，腰背部发僵且疼痛，起床活动一会儿见好，但一干活腰背痛又加重，弯腰困难，影响俯身取物，须蹲下方能拾得，因此不能出海捕鱼，饮食正常，喜热饮。
检查
- 体征：
- 腰板直
- 前屈、后伸、左右旋转均明显受限且痛
- 腰侧弯及蹲下活动尚可
- 俯卧按骶棘肌起点及背棘肌均有明显压痛，呈僵硬状
- 被动推拿腰部，关节活动不灵，须用较大力量方能取得活动
- 抬腿、屈髋膝关节尚可
- 影像学检查：
- 骶髂关节狭窄
- 腰椎小关节模煳
- 椎间隙尚清晰，未见竹节样骨性融合
- 双髋关节尚好
诊断
中枢型类风湿强直性关节炎