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颈椎病病案(二)
患者信息
姓名
:韩某
性别
:男
年龄
:61岁
地址
:南京市百江公司
初诊(2008年12月12日)
主诉
:头晕、头痛已3年,时愈时发,平卧位转头颈时,眩晕较重。
舌象
:舌红苔黄
脉象
:脉弦数
病史
:高血压病史
体征
:颈侧弯稍受限,双侧臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼氏征(-)
影像学检查
:X线片示:颈椎退变。MRI: C3~C椎间盘轻度突出
诊断
:颈椎病
辨证
:平肝泄风,通经活络,温肾健脾
治疗方案
解锁完整医案
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医案摘要
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颈椎病
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肝阳上亢
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风邪上扰
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肾阴不足
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脉弦数
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舌红苔黄
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头昏头痛
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颈项疼痛
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手指麻木
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反流性胃炎
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上腹部不适
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