皮肤黏膜淋巴结综合征 - 刘弼臣医案
患者信息
- 姓名:席某
- 性别:男
- 年龄:6个月
- 就诊时间:1988年7月2日
主诉
- 发热4天,皮疹1天
详细病情
- 发热:体温波动在38.5~42℃,曾服用红霉素等抗生素,效不显着。
- 皮疹:入院当天发现左颌下肿胀,皮肤出现皮疹,体温高达42℃。
- 体征:
- 体温:39℃
- 呼吸:32次/分
- 心率:164次/分
- 急性病容,烦躁不安
- 前囟稍凸,张力较高
- 全身皮肤散在充血性皮疹,形态大小不一,以背部较多,部分融合成片
- 双足背及外侧跖面有红斑
- 手掌面皮肤潮红,手背有不规则红斑及轻度硬肿
- 肛门周围及阴茎、阴囊皮肤潮红
- 原接种卡介苗部位明显充血,中心紫暗
- 眼结膜充血
- 口唇鲜红皲裂,杨梅舌
- 口腔黏膜及咽部充血,扁桃体肿大Ⅱ度,无渗出
- 左颌下淋巴结约2.5cm×2cm,触痛
- 心律齐,心音有力
- 双肺(-)
- 肝右肋下1.5cm
- 舌苔黄腻
- 指纹浮紫达气关
实验室检查
- 血象:
- 血红蛋白:59g/L
- 白细胞:18×10°/L
- 中性粒细胞:0.8
- 淋巴细胞:0.19
- 单核细胞:0.01
- 血小板:458×10°/L
- 血沉:56mm/1h
- 其他:
- 抗“O”:1:200
- 乳酸脱氢酶:200IU/L
- 微电脑心电图示心肌炎改变
- 心电图:窦性心动过速
- 超声心动图:心尖四腔心,左室大于右室,主动脉内径比值大于左房
西医诊断
- 川崎病
中医辨证
- 辨证:温毒发疹,气营两燔