输卵管阻塞引起的继发不孕医案
基本信息
- 患者姓名：沈某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2005年8月29日
病史
- 主诉：人工流产术后继发不孕2年半。
- 既往史：
- 平素月经规律，1月1潮，每次4~5天，痛经（士）。
- 结婚2年，婚前20岁时行人工流产术，22岁孕2月再行人工流产术，23岁子宫内置节育环，2年前取环，未避孕未受孕。
- 2005年6月在外院输卵管造影提示双侧输卵管张力高。
- 现病史：
- 平素双侧下腹部有不适感，经期加重。
- 男方精液检查正常。
- 妇检：外阴正常；阴道畅；宫颈中糜；宫体前位，稍大；双侧附件有增厚感，压痛（士）。
- 辅助检查：
- 2005年8月31日我院行腹腔镜探查术+盆腔粘连分解术+宫腔镜下双侧输卵管通液术+右侧输卵管囊肿切除术。
- 术中见：双侧输卵管粘连于子宫后壁、直肠窝，左侧妇检与部分肠管粘连，伞端包裹，右侧见系膜囊肿2枚为10mm×10mm×10mm,双侧卵巢包埋于其中，正常大小，子宫外观正常。
- 术后诊其为盆腔炎；左输卵管积水，不通；右侧输卵管通而不畅。
诊断与辨证
- 诊断：不孕症(继发性不孕症)
- 辨证：湿热瘀滞