王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1982年4月5日
病史
- 主诉：10天前因劳累左肱骨外髁部持续疼痛，渐趋严重。
- 现症：
- 肱骨外髁疼痛
- 局部微肿
- 怕凉
- 压痛
- 扭转、屈伸疼痛加剧
体征
- 舌象：舌质澹有齿印，苔薄白
- 脉象：脉沉细
诊断
- 西医诊断：肘痹（肱骨外上髁炎）
- 中医诊断：风寒痹阻，血行不畅
按语
- 西医解释：肱骨外上髁炎又称肱桡关节外侧滑囊炎、网球肘。是肱骨外上髁部局限性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能的慢性劳损性疾病，好发于前臂劳动强度较大的中年人。
- 病因：本病发生和职业工种有密切关系，多见于木工、钳工、泥瓦工和网球运动员,故有网球肘之称。当某种职业需要经常用力屈伸肘关节，尤其需要使前臂反复旋前、旋后的人们，可由于劳损引起，前臂伸肌群联合总腱，在肱骨外上髁附着部的牵拉、撕裂伤，使局部出血、水肿损伤性炎症反应，进而在损伤肌腱附近发生粘连，纤维变性。局部的病理改变可表现为：桡骨头环状韧带的退行性变性、肱骨外上髁骨膜炎、前臂伸肌总腱深面滑囊炎、肱桡关节滑膜炎或滑膜皱襞增生。
- 中医解释：系损伤后瘀血留滞，经络不通所致。但气血虚亏，血不养筋常为其内因。