类风湿关节炎医案
案例介绍
- 患者信息：黎某，女，56岁。
- 就诊日期：1986年6月18日。
- 病史：肢体关节疼痛10年，1986年3月两足趾关节疼痛，逐渐发展到两踝、膝及两上肢肩肘腕指。
- 西医诊断：类风湿关节炎。
- 治疗情况：服用昆明山海棠片和布洛芬无效。
主诉与症状
- 主要症状：指腕、膝、踝、趾关节红肿热痛，得冷则舒，活动受限；颈项僵直，颞颌关节张合不利，伴有发热，口渴烦闷，纳少。
- 舌象：舌红苔黄。
- 脉象：脉滑数。
辨证分析
- 证型：伏邪内蕴，湿热化毒，闭阻气血。
- 病因病机：外邪侵入人体，阻闭经络，导致气血运行不畅，关节筋脉失养，瘀阻成痹；患者体质虚弱，阳气不足，形成寒痹；正邪相争，寒邪化热，形成热痹。