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医案整理
基本信息
患者姓名
:赵某
性别
:女
年龄
:32岁
籍贯
:北京市朝阳区
首诊日期
:2003年10月14日
主诉
颈部右侧肿大3年,随吞咽上下移动。
现病史
症状
:颈部右侧肿大3年,随吞咽上下移动,质软光滑,不痛。
伴随症状
:痰多,纳食佳,大便溏,小便调,烦躁口苦,善太息,双手时有麻木,月经量少。
检查
:T3、T4正常,颈部B超示甲状腺肿大。
诊疗经过
1. 初诊(2003年10月14日)
病机治则
:气滞血瘀,痰瘀互结;治宜化痰祛瘀,软坚散结。
治疗方案
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医案摘要
🍊
甲状腺肿大
🍊
气滞血瘀
🍊
痰瘀互结
🍊
烦躁口苦
🍊
痰多
🍊
双手麻木
🍊
月经量减少
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