李×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：工人

主诉

1977年11月26日晚，突然出现头重脚轻，站立不稳，自觉天旋地转，床翻屋倾，胸中满闷，恶心呕吐，耳如雷鸣。

诊断

• 西医诊断：美尼尔氏综合征
• 中医诊断：脾肾双虚痰湿中阻证

体征

• 体温：36.2℃
• 血压：126/82毫米汞柱
• 心肺检查：正常
• 皮疹：无
• 脉象：弦细而寸浮，两尺沉
• 舌象：澹红，苔薄白稍腻

治疗方案