何晓晖医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2004年3月24日

主诉及病史

• 患“胃窦低分化鳞状上皮癌”手术治疗，术后进行化疗2次，因不良反应明显无法坚持而求治于中医。

诊查情况

• 面色：苍白
• 形体：消瘦
• 精神：萎靡
• 症状：头晕心悸，不思饮食，少食则脘胀，大便溏薄，下肢轻度水肿
• 舌象：质澹胖而暗，苔薄黄稍腻
• 脉象：沉细数
• 血常规：三系细胞均减少

诊断

• 证属：脾胃虚损，脾营不足，气血两亏

治疗方案