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口疮1(口腔溃疡)医案
患者信息
姓名
:张某
性别
:女
年龄
:52岁
职业
:农民
初诊
日期
:1990年6月7日
主诉
:口腔溃疡反复发作20余年。
现症
:
口腔、舌溃疡此起彼伏,从未间断过。
双嘴角亦溃破,有分泌物。
难以张口进食。
头晕,脘闷腹胀。
大量汗出,口臭。
胃痛(已大量服用牛黄类药物20年,遇冷饮及凉药则胃痛)。
眠少多梦。
大便干结难行(有脱肛、混合痔病史)。
视物模糊已9年。
舌象
:舌黯红微紫质干。
脉象
:脉细弦。
中医诊断
:“口疮”,证属肺胃积热,阴伤火旺,正虚邪实。
治疗方案
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医案摘要
🍊
口腔溃疡
🍊
肺胃积热
🍊
阴虚火旺
🍊
脾胃亏虚
🍊
虚实夹杂
🍊
湿热蕴蒸
🍊
虚火上炎
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