消渴病医案

1. 患者信息

  • 姓名:谭某
  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 职业:市直机关干部
  • 籍贯:新化人

2. 初诊信息

  • 时间:1997年9月18日
  • 主诉:糖尿病史12年,冠心病史6年,曾服过多种药物,病情改善但常复发。
  • 现病史:外出工作考察6天后,老伴突发急性心功能不全住院,谭某连夜兼程返回,一周的异地生活及奔波劳累后,出现口干、尿频、体力不支等症状。
  • 刻诊
    • 口渴欲饮
    • 尿频量多且有甜味
    • 精神倦怠
    • 自汗乏力
    • 形体消瘦
    • 心悸
    • 胸闷不舒
    • 舌质偏红
    • 苔薄白
    • 舌下脉紫黯
    • 脉沉缓涩
  • 实验室检查
    • FBG: 16.5 mmol/L
    • PBG: 17.9 mmol/L
    • 尿糖(++)
  • 西医诊断
      1. 糖尿病(非胰岛素依赖型)
      1. 冠心病
  • 中医诊断
      1. 消渴病
      1. 胸痹
  • 辨证:气阴两虚证

3. 治疗方案

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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