热伤肺络,迫血妄行之咯血(支气管扩张)医案
患者信息
- 姓名:邓某
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 职业:工人
- 籍贯:株洲
病史
- 主要疾病:支气管扩张
- 诊断时间:16年前
- 诊断医院:湖南某医院
- 诊断结果:左下肺及右下肺支气管扩张
- 治疗情况:咯血曾间断发作,每次在当地医院予抗炎止血等治疗后,咯血基本痊愈,且平素咯痰亦不多见
初诊(2008年4月6日)
- 症状:
- 近3年来咯血反复发作
- 晨起痰多,多有痰中带血
- 近6个月来,因咯血先后在某综合医院住院4次
- 2日前当风受凉,咳嗽剧作,随即咯出红色血液
- 咯血总量在300ml左右
- 咳嗽,咯血频作,吐痰黄稠质黏
- 胸闷心慌,口干,纳差,尿微黄,大便干结,2日未行
- 检查:
- 口角有血迹
- 舌质红,苔黄腻
- 脉滑数
- 两下肺可闻及湿性啰音,以右下肺明显
- 胸片报告:双下肺支气管扩张并感染
- 血常规示:白细胞12.3×10/L, 中性粒细胞79%,淋巴细胞20%,红细胞3.2×10°/L, 血红蛋白100g/L
- 诊断:久病致阴虚肺损,感风受凉,入里化热,热伤肺络,血不循经