十二指肠溃疡医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：牛奶厂工人
- 初诊日期：1972年9月17日
病史
- 主要症状：胃痛3年，确诊为“十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃下垂”。近一个半月来出现胃痛、呕吐、反酸呃逆，疼痛剧烈时出汗，喜按压恶凉。3周来症状加重，胃痛无规律，每日勉强进食米汤少许。大便2~3日1行，曾有黑便。尿少，头沉无力，心悸气短，烦躁易怒。某医院已预约手术。
诊查
- 望诊：面容枯黄削瘦，痛苦病容
- 舌诊：舌淡无华
- 切诊：肤凉
- 脉诊：细弦
- 按诊：按压胃脘部，闻之声低气怯
辨证
- 证型：脾虚气弱、中州虚寒、营卫失调