肝郁脾虚证医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女性
- 年龄：41岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1992年1月3日
主诉
子宫全切术后3月，左下腹痛1月。
现病史
- 手术史：1991年10月因子宫肌瘤行全子宫及双侧输卵管切除手术。
- 术后症状：术后1月即觉左下腹呈牵拉性疼痛，活动后加重。
- B超检查：1991年12月17日腹部B超提示：左附件区可见4.0cm×2.7cm×3.3cm低回声区，内有1.9cm×1.4cm之中等回声，印象为左附件区囊实性包块。
临床表现
- 左少腹隐痛，久立或久坐后加重。
- 口干思饮。
- 性急易怒。
- 睡眠多梦。
- 纳食不甘。
- 舌质暗红，苔白。
- 脉细弦滑。
辨证
术后气血不畅，肝郁脾虚，结为癥块。
立法
疏肝健脾，调气化湿，散结止痛。