鼻聋（嗅觉减退）案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 职业：某公司退休员工
初诊（2011年10月14日）
主诉
嗅觉减退伴鼻部不适3年余。
现病史
患者于3年前开始自觉嗅觉减退，逐渐加剧，曾多方治疗疗效不明显。现嗅觉减退明显，几乎难辨香臭，仅于强烈刺激性气体环境中可以感觉到异常气味的存在，并伴有鼻内不适感及前额昏痛感，但鼻呼吸基本通畅，鼻分泌物不甚多。同时感觉体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频，大便尚可。
体征
- 舌象：舌淡而胖，苔白
- 脉象：脉细弱，尺脉尤甚
- 检查：
- 鼻腔黏膜澹红，稍显粗糙，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿，鼻道洁净。
- 咽部黏膜稍显黯红，双侧扁桃体大部萎缩，咽后壁少量淋巴滤泡，鼻咽黏膜稍显黯红，尚光滑，咽隐窝空虚，舌根淋巴组织稍显增生而黯红，喉腔黏膜稍显黯红，声带尚可。
- 电子喉镜检查未发现鼻咽、下咽及喉腔有明显新生物及特殊病理现象。
- 肝肾功能检查未见明显异常，甲状腺彩超检查及功能检查基本正常。
- CT显示鼻窦未表现明显异常，颅脑未见明显异常改变。
辨证分析
肾阳虚弱，温煦失职，则嗅觉减退，肢凉不温，腰膝酸软；气化失权，夜寐不安，夜尿频多；气虚不运，体倦易乏，口澹乏味，食纳不佳；舌澹而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚，均为气阳虚弱之象。
诊断
鼻聋（嗅觉减退）
辨证
气阳虚弱，鼻窍失养证