医案十三

患者信息

• 姓名：程某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 就诊日期：1988年4月20日

主诉

• 平素有高血压病史。
• 1988年4月10日夜半，突发右侧肢体不用，神志朦胧不清，呼之不应，仅能示意，继而左侧肢体亦偏废不遂，神志昏蒙，不省人事。

既往史

• 无其他重要病史记录。

体征

• 喉中痰声辘辘。
• 舌红苔黄厚。
• 脉弦数而滑。
• 家人代诉：患者于发病前3日未解大便至今，10日来虽进流质饮食不多，但按其脘腹胀满。

诊断

• 中医诊断：中风病（中脏腑）
• 西医诊断：急性缺血性卒中（脑血栓形成）

治疗方案