朱锡祺治慢性风心病案
患者信息
- 姓名：沉某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 病程：5年
病史
- 主要症状：心悸气促、咳喘及咯痰血
- 病程回顾：5年前，因3个月内行刮宫术2次，术后出现上述症状，经检查拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴左心衰竭。病情经常反复发作。
- 近期症状：近2月来动辄气急，咳吐血痰，彻夜端坐，不能平卧，汗出涔涔，常于半夜急诊。数日来，泡沫血痰量多盈碗，曾用西地兰、地塞米松、速尿、抗生素等治疗，心衰未能控制。
体征
- 舌象：苔腻
- 脉象：细数
- 其他：两颧潮红，口唇青紫，肢体、面目皆浮肿
诊断
- 中医诊断：心悸、咳喘、咯痰血
- 西医诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴左心衰竭
辨证分析
- 病机：病由心已及肺肾，心阳不展，肺气壅塞，肾气不化