中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 年龄: 65岁
• 初诊日期: 2002年6月28日

主诉

• 患高血压病12年，冠心病6年。
• 心痛发作加重月余，每日发作2～3次，每次约持续5～15min。
• 发作时胸中烧灼样隐痛放射至后背，喉间似有热气上冲。
• 伴有头晕、心烦失眠、口渴欲饮、腰膝酸软无力，大便稍干，小便短黄。

体征

• 舌质红，苔薄黄欠润，脉细数。
• EKG: V1～3导联ST段压低0.15mV，T波低平。

辨证

• 证型: 心痛之阴虚火旺证
• 病机: 肾阴不足，心火独亢，心肾不交，心失濡养而致胸痛。

治疗方案