皮肌炎中医医案

基本信息

• 患者：女，45岁
• 就诊日期：2017年5月3日
• 主诉：面部水肿性红斑伴四肢无力半年余

西医诊断

• 诊断：皮肌炎

中医诊断

• 诊断：肌痹（中虚气陷，湿热蕴阻）

四诊信息

• 纳差，少寐，口苦明显，小便正常，大便溏稀，腹胀，时有心悸，面色潮红，满月脸，形体肥胖，前胸V区可见紫红色斑疹，下蹲站立困难，上肢抬举无力
• 舌象：稍红，舌体胖，有齿痕
• 苔象：黄厚腻
• 脉象：沉弱

治疗方案