中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 46岁
• 初诊日期: 2016年10月17日

主诉

反复皮肤瘙痒2a余。

现症

• 皮肤有划痕
• 口干
• 乏力
• 时有胸闷、心悸
• 咽部有痰
• 小便正常
• 大便2～3次/d、不成形
• 纳眠可
• 舌质紫暗、有瘀斑
• 苔薄黄
• 脉沉
• 心电图检查示:T波异常

西医诊断

荨麻疹

中医诊断

痒证

中医辨证

素体营卫之气亏虚，卫外不固，风湿之邪客于肌表，肌肤营卫不调，气血失和，日久则气滞血瘀，郁而化热。

治疗方案