医案整理

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1992-11-24

主诉

患有慢性咳喘病廿年，现已成肺心之疾。每年冬春均发，近年来发作频繁。此次因感受寒凉，旧恙又作。

现病史

• 主要症状：心悸怔忡，胸闷憋气，咳喘气短，不能平卧，动则尤甚，痰吐稀白，畏寒肢冷，下肢浮肿，唇甲青紫。
• 体征：舌淡紫，脉沉细而数。
• 辅助检查：听诊：心音低，心率120次／分，两肺呼吸音减弱伴有干湿罗音。胸透：两肺透明度增加，右心室扩大。

治疗方案