中医医案
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：男
- 年龄：62岁
病史
- 起始时间：1976年
- 主要症状：尿次、尿量增多
- 并发症：1978年发现高血压及肾功能不正常
- 入院时间：1980年1月
- 入院时症状：头晕，心悸，恶心呕吐，腰部酸痛，下肢浮肿
- 入院时检查：血压200/96mmHg；血红蛋白4.58/dl；尿常规：蛋白(+)；血生化检查：尿素氮70mg%，肌酐8.6mg%
- 诊断：慢性肾炎，肾性高血压，肾性贫血，慢性肾功能衰竭
入院后病情发展
- 病情变化：出现昏沉嗜睡
- 实验室检查：血尿素氮至140mg%，肌酐11.2mg%
- 脉象：脉虚弦
- 舌象：舌苔薄黄少润，质偏淡
- 辨证：脾肾两亏，气血暗耗，湿浊内停，胃失和降