中医医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2017年7月4日
主诉
患者以“口干口渴，血糖偏高半年余”为主诉就诊。
现病史
- 既往史：
- 2型糖尿病史3年
- 高血压病史3年
- 高脂血症病史2年
- 症状：
- 近半年来无明显诱因出现口干口渴、多饮，测血糖偏高，空腹血糖在8.5￣9.3 mmol/L左右
- 心烦气急
- 汗出过多
- 眩晕
- 乏力
- 腰膝酸软怕凉
- 大便每日1次，小便可
- 血压：140/100 mmHg
体征
- 舌象：舌尖红，苔薄白
- 脉象：细滑
诊断
- 中医诊断：消渴病
- 病机：
- 肝郁化火
- 脾肾两虚
- 虚火上炎