类风湿关节炎医案
患者信息
- 姓名：江某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2006年4月15日
主诉
患者于3年前被诊为类风湿关节炎，经口服强的松、芬必得等药物治疗后症状有所缓解。两个月前患处肿痛加重，经治疗效果不显著，遂来诊。
现病史
- 主要症状：双手、双肘关节肿胀热痛，活动受限，晨僵，全身肌肉关节酸痛重着，倦怠乏力，胃纳不佳，睡眠不安，大便溏结不调，小便黄。
- 辅助检查：双手正位X光片示：具有典型类风湿关节炎表现（包括关节间隙狭窄和骨侵蚀）。
体征
- 舌象：舌质红，苔白腻
- 脉象：脉沉弦
诊断
- 中医诊断：痹证
- 西医诊断：类风湿关节炎
辨证分析
证属气血亏虚、湿热瘀血闭阻经络所致。