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宋×× 胃脘痛医案
基本信息
性别
:男
年龄
:41岁
职业
:干部
就诊日期
:1964年7月10日
主诉与病史
主证
:胃脘痛,胀满胁痛,食少呕逆清水,消化不良,大便不调,四肢倦怠,体质削瘦,面色青而微黄,口唇舌质淡红、苔白厚,脉寸微、关尺弦细,扪之肝脾大。
西医诊断
:十二指肠球部溃疡
诊断与辨证
诊断
:肝郁脾虚胃脘痛证
辨证
:肝郁脾虚,清气不升,浊气不降
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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胃脘痛
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肝郁脾虚
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胀满胁痛
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食少呕逆
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消化不良
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大便不调
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四肢倦怠
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体质削瘦
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面色青黄
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舌质淡红
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苔白厚
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脉弦细
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肝脾大
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