杜某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 56岁
• 初诊时间: 心下痞2年余

主诉

• 主要症状: 心下痞2年余，伴有纳差，吞酸，胁肋刺痛，头晕，寐差，遗尿，便干，3日一行。
• 既往史: 四年前曾行胆囊切除术。

诊断

• 证型: 气滞湿阻，气机升降失常

证候分析

• 心下痞满: 气机阻滞所致
• 纳差，吞酸，二便不调: 脾胃气滞，升降失常
• 胁肋刺痛: 气机不畅，血液运行受阻
• 头晕，寐差: 气滞湿聚，清阳不升
• 舌象: 淡苔白略厚
• 脉象: 右脉反关，左脉沉

治疗方案