医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2011年5月9日

现病史

• 病程：半年
• 主要症状：因家事繁忙，遇事不顺，思虑纷纭，入夜不得安睡，初则尚可勉强入睡，继而辗转反侧不安，彻夜不眠。近来精神烦躁，口苦咽干，梦中惊悸烦扰，纳谷不香，大便干秘。

诊断

• 诊断：失眠

辨证

• 辨证：气阴两虚，肝郁化火，心神被扰，而致不寐

治测

• 治测：益气滋阴，清化潜降，交通心肾，安神定志

治疗方案