医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2004年2月27日

主诉

患者自诉失眠烦躁2月余，易醒，再入睡困难，乏力，精神弱，自觉体重下降，大便不爽，肛门下坠。

体征

• 舌象：舌质澹暗，苔薄白
• 脉象：脉沉细弱，左脉尤甚

辨证

• 证型：肝血亏虚，魂不归脏
• 病因：思虑劳心，精血暗耗；更年期

治疗方案