中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 68岁
- 初诊日期: 2016年4月12日
主诉
阵发性胸闷、胸痛伴心慌、头昏，加重1周。
现病史
患者2a前无明显诱因出现胸闷、胸痛伴心慌、头晕，休息后好转，未予治疗。1周前因情绪激动，突感胸闷、胸痛、心慌，休息3min后缓解。此后每遇情志不舒，病情即发作。
既往史
- 平素喜食: 辛甘咸
- 既往疾病: 高血压病史
- 性格: 急躁
- 生活习惯: 劳累过度
临床表现
- 症状: 胸闷胸痛，心慌头晕，乏力神疲，失眠烦躁，双手发麻
- 舌象: 舌质暗、尖红，苔薄白
- 脉象: 弦细偶结
- 辅助检查: 心电图示: 下壁、前侧壁T波改变
西医诊断
- 冠心病
- 高血压
中医诊断
- 疾病: 胸痹心痛、眩晕
- 证型: 阴虚血亏、心肝失养