张某 医案

基本信息

• 年龄: 66岁
• 病史: 冠心病9年
• 主要症状: 心绞痛、心悸、胸闷、失眠

病情发展

• 近1月来: 心绞痛频繁发作，3～4次/日，每次几分钟至十多分钟
• 治疗情况: 使用速效救心丸、硝酸甘油等药物缓解
• 近1周: 以上药物无效，伴有胸前刺痛

体征与舌脉

• 舌象: 舌质稍暗，舌边有瘀斑
• 苔象: 舌苔白，根部厚
• 脉象: 弦涩

诊断

• 证型: 瘀血阻滞，兼有痰浊

治疗方案