雷某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 初诊日期：1988年8月7日
诊断过程
- 病史：患儿因半月前食煮鸡蛋两个后致呕吐一次，翌日午后始发热，体温37.5～38.5℃。
- 治疗经过：予抗生素、复方氨基比林、柴胡注射液及中药（药物不详）治疗一周，胸部X线摄片、肝功能化验、血沉、血常规等检查均未见异常。以“发热原因待查”，给予红霉素静滴,鱼腥草注射液等治疗5天不效。
- 刻诊：患儿情神尚可，每至晡时发热，体温最高达38.5℃，发热时面部潮红。近一月来不思饮食，脘腹膨胀，恶心欲呕，大便干燥，3~4日一解，臭秽难闻。舌质红苔薄黄，脉滑数。
诊断
- 证属：食滞发热