基本信息

• 患者姓名: 沈xx
• 性别: 男
• 年龄: 25岁
• 职业: 工人
• 门诊号: 80一7946
• 初诊日期: 1980年7月5日

诊断信息

• 西医诊断: 原发性肝癌炎症型Ⅱ期
• 中医诊断: 热邪内蕴与瘀血相搏

主诉与症状

• 主要症状: 高热(39.5°C), 进行性肝肿大、质硬有结节
• 伴随症状: 右胁疼痛, 上腹胀满, 口干欲饮, 不思进食

体征

• 检查结果:
  • 甲胎蛋白对流法(+)
  • 肝同位素扫描呈占位性病变
  • 超声波为丛状波

望诊

• 舌象: 苔薄黄
• 脉象: 脉弦数
• 舌质: 舌质绛

治疗方案