周某医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：62岁
- 职业：农民
- 初诊日期：2013年12月4日
病史
患者因患骨关节结核，采用2SHREZ/10HRE方案治疗，其中链霉素用量为0.75g/d肌肉注射。使用链霉素20d后，出现耳鸣重听且进行性加重，听力下降，伴头晕目眩，步态不稳，口唇发麻，食欲不振。西医诊断为链霉素毒副作用致第八对脑神经损害。停用链霉素加服维生素B1、肌苷、能量合剂等保护神经类药物，在某医院治疗3个月，疗效不显，反增腹胀便溏。遂求中医治疗。
症状
- 眩晕耳鸣
- 步态不稳
- 口唇发麻
- 恶心、呕吐
- 面色晦暗无华
- 腰酸腿软
- 便溏
- 舌象：舌淡红
- 脉象：脉沉细数
中医辨证
中医辨为脾胃虚弱，肾精虚损，髓海空虚，耳窍失养。