多囊卵巢综合征中医医案

基本信息

  • 患者:女,33岁
  • 初诊日期:2008年9月18日
  • 主要症状:月经后期16年,原发不孕5年

病史

  • 月经史:16岁初潮,月经2~6个月一行,经期5~7天,量中等。
  • 病情发展:2001年开始月经量逐渐减少,曾多次用人工周期治疗,但停药后病情如故。近6个月闭经。

主诉

  • 精神抑郁
  • 腰膝酸软
  • 乏力怕冷
  • 形体偏胖

舌脉象

  • 舌质:黯,边有瘀点
  • :白略厚
  • :沉细弦

妇科检查

  • 未见异常

辅助检查

  • 女性激素六项
    • 雌二醇:148pmol/L
    • 睾酮:1.01nmol/L
    • 催乳激素:31.12ng/mL
    • 卵泡生成激素:4.17mIU/mL
    • 黄体生成激素:13.13mIU/mL
    • 孕酮:0.13ng/mL
  • B超
    • 右侧卵巢:43cm×53cm
    • 左侧卵巢:45cm×37cm
    • 双侧卵巢可见≥10个大小不等的卵泡

中医诊断

  • 诊断:多囊卵巢综合征
  • 中医辨证:脾肾阳虚,痰瘀互结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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