李××医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 职业:农民
  • 初诊时间:82年9月初诊

主诉

恶寒发热二天,继则右上腹突然疼痛,口渴咽干,恶心呕吐,不思饮食,巩膜皮肤黄染,尿少黄赤,大便干结。

体征

  • 舌象:苔黄厚腻
  • 脉象:脉滑数
  • 腹部触诊:右上腹扪及4×6cm大小球形肿块,触之痛甚

实验室检查

  • 血常规:白血球10200,中性86%
  • 黄疸指数:18
  • 尿三胆:(+)

诊断

门诊诊断:黄疸(阳黄)

证候分析

证由湿热蕴结,薰蒸肝胆而致。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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