蔡某某医案

首诊

• 时间：2003年8月15日
• 患者信息：蔡某某，男性，49岁
• 现症：
  • 面色晦暗
  • 肝掌
  • 胸腹胀满
  • 纳可
  • 舌苔薄黄，少津
  • 脉缓
• 辅助检查：
  • B超：肝硬化，肝脏缩小，形态失常，脾大，厚5.5cm,胆囊壁厚，门静脉高压
  • 实验室检查：
    • AST 89IU/L
    • ALT 44IU/L
    • 总胆红素 37.62μmol/L
    • 直接胆红素 17.1μmol/L
    • 间接胆红素 20.52μmol/L
• 诊断：肝硬化
• 辨证：气虚血瘀，痰浊凝聚

治疗方案