淤胆型肝炎医案
患者信息
- 姓名:宋某
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 职业:农民
- 初诊日期:1996年11月12日
诊断信息
- 西医诊断:急性黄疸肝炎
- 中医辨证:肝络瘀阻,湿热蕴结肝胆
初诊症状
- 目黄身黄,其色晦暗
- 面色灰滞,皮肤瘙痒
- 右胁隐痛
- 食少纳呆,厌恶油腻
- 小便深黄
- 舌质暗红,边有瘀点,苔黄中腻,脉濡微数
- 肝右肋下2cm,剑突下3.5cm,质中有触痛
- 脾左肋下1cm
- 肝功能检查:谷丙酶200u, 总胆红素296μmol/L, 1min胆红素193μmol/L, 总蛋白80g/L, 白蛋白38g/L
- B超示:淤胆型肝炎,脾肿大