肝胆

患者男性，46岁。全身发黑，眼白虎黄，小溲短赤，大便燥坚，口苦脘闷，饮食少进，腹部膨大。病程约1个月。中医诊断为酒疸变黑疸。证型为湿郁化热，瘀浊不下。望诊见面目黄黑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见嗜酒史，症状包括腹胀、便结、溲短、食少。切诊未提脉象。

女，37岁，胆囊区痛，多次胆囊绞痛史，低热，倦怠，不思饮食，右上腹疼痛，畏寒，恶心呕吐，舌苔薄腻，脉弦，胆囊炎，疑有结石，证属湿热蕴阻肝胆

男，51岁，肝区隐隐刺痛，病程10余载。面色晦滞，舌薄黄腻，舌质瘀紫，脉细。形体瘦，乏力明显，腹胀纳减，巩膜轻度黄染，肝肋下触及有压痛及叩击痛，脾可扪及，B超示腹腔光液暗区。诊断属湿热郁滞肝胆，气血瘀凝肝络。

李某，男，53岁，胁痛、腹胀、乏力一月，加重伴身目皆黄二天。身目皆黄，黄色鲜明，恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结，舌质偏红，舌苔黄面大，脉弦似滑。中医诊断黄疸（热重于湿）。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。

16岁女性，主诉轻度恶寒发热、黄疸、纳差、恶心1周，病程1周。中医病名阳黄，证型湿毒郁蒸肝胆。舌红、薄黄燥苔，脉弦缓。面色、目、身黄，其色鲜明，肝肿大，黄疸40μmol/L，谷丙转氨酶>200ukat/L，脑絮(+++)，麝絮(+++)，麝浊20U，乙肝表面抗原(-)。

患者72岁，女性，皮肤、巩膜发黄，小便黄10天。主诉为皮肤、巩膜发黄，小便黄如茶色。中医病名黄疸，证型湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。体倦乏力，头昏，纳呆，厌油，脘腹胀满，小便黄如浓茶，大便色浅。肝功能异常，B超示胆囊壁增厚，CT示急性胆囊炎。无饮酒史、药物滥用史及血液制品治疗史。

患者26岁，男性。主诉纳呆、恶心、呕吐、目睛黄染、极度疲惫。病程较短。中医病名属黄疸，证型为阳黄，病因病机为湿毒相合，熏蒸肝胆。望诊见目睛黄染。闻诊未提及。问诊见纳呆、恶心、呕吐、目睛黄染、极度疲惫。切诊未提及。

患者男性，49岁。全身皮肤黄染，腹胀，纳呆，食油腻恶心，四肢乏力。舌质红，苔黄腻，脉微弦。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉微弦。

患者年龄58岁，男性。主诉右胁下及少腹疼痛半月，逐渐加重。疼痛阵发加重，痛甚则转侧不安，汗出，恶心欲吐，嗳气，食少，口干，小溲黄，大便干结。形体较胖，目睛色黄，肤色微黄，舌苔薄黄腻，中罩灰苔，脉小弦。右胁下及胃脘按之疼痛，有拒按之状。湿热蕴结肝胆，胃失和降。

患者45岁，男性，主诉右胁胀痛反复发作半年，食油腻食物加重。体胖，右胁胀痛按之加重，口干，恶心时作，夜间偶有发热，纳可，便干结。舌质红，苔厚腻，脉弦数。诊断为少阳阳明合病，湿热郁阻肝胆。

患者36岁，男性。神疲乏力，右胁时有疼痛，身目发黄，黄色鲜明，口干口苦，纳呆，脘腹胀满，睡眠差，小便浓茶样，大便干结。面色发黄，头身困重，纳食稍差，腹稍胀，小便深黄，全身皮肤巩膜重度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、下肢水肿。中医诊断黄疸（阳黄，湿重于热型）。实验室检查示ALT、AST、GGT、TBil、DBil升高。病因病机为嗜酒过度，损伤脾胃，运化失职，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁外溢，侵淫肌肤而发黄。

女，43岁，头晕、目眩、视物旋转、耳鸣、恶心、呕吐。眩晕，肝气不舒，浊阴上扰，病位在肝胆。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

男，两目发黄，病程未明确。黄疸，湿热熏蒸，脾胃湿热熏蒸于肝胆，胆汁外溢。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。

男，30岁，慢性活动性乙型肝炎，急黄，湿热蕴结，湿热之邪夹毒深入脾胃肝胆，弥散三焦，黄疸指数升高，转氨酶升高，小便深黄，腹胀，舌象未提及，脉象未提及。

女，43岁。黄疸，纳少，胁痛7天。慢性肝炎病史，肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，质中，压痛，舌质红、边衬紫，苔薄，脉弦细。疫毒、瘀热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

男，66岁，上腹疼痛，有时剧烈，病程自1988年10月开始。舌红，苔薄腻，脉弦。饮食不节，湿热内蕴肝胆。

男，42岁，全身皮肤及巩膜黄染，口苦，不思饮食，消瘦，腹部胀满，发热，舌苔黄腻，脉弦数，感受湿热，内蕴肝胆。

患者29岁，男性。主诉癃闭，小溲点滴难通，尿道灼热刺痛，胁腹迫胀，头痛心烦，口中干苦。舌质紫红，苔黄根腻。脉弦数，右尺见涩。中医诊断癃闭，病因病机为肝失疏泄，气郁不达，暑热湿邪蕴于肝胆膀胱。

新生儿黄疸，发热，黄疸渗出，大便灰白色，总胆红质升高，谷一丙转氨酶升高，湿热邪毒蕴阻肝胆，郁黄发黄，舌苔黄腻，脉弦滑

3月龄女婴，皮肤、巩膜黄染，尿黄染尿布，大便干燥，色泽浅黄，烦躁不安，舌微红，苔薄白，指纹紫，总胆红素7.44毫克%，直接胆红素4.66毫克%，谷丙转氨酶400U，湿热蕴结肝胆，外溢发黄。