医案整理

患者信息

• 姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 籍贯：湖南邵阳
• 医院：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
• 住院号：01249

初诊信息

• 日期：1984年5月26日
• 病史：
  • 1963年初患肝炎
  • 1970年复发
  • 1982年出现腹水，脾脏肿大
  • 常反复发作，头昏乏力，纳差，齿衄，鼓胀
  • 近月来加剧，出现黄疸、腹水
• 化验结果：
  • 谷丙转氨酶(GPT)：63U/L
  • 黄疸指数(II)：22U
  • 麝香草酚浊度试验(TTT)：10U
• 西医诊断：肝硬化（失代偿期）
• 中医诊断：鼓胀
• 辨证：气血瘀滞，湿热内阻

治疗方案