孟某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2006年9月21日
- 主诉：双眼突发视物不见10天
病史及诊断
- 起病情况：第2天双眼黑矇，伴有眼球转动痛
- 医院诊断：双眼急性球后视神经炎
- 治疗情况：静脉滴注地塞米松10mg，3日后改用甲基强的松龙1000mg5天，抗病毒药物，神经营养药及球后注射等，无明显效果
- 转诊原因：效果不佳，转至我院治疗
- 检查结果：
- 视力：无光感
- 瞳孔：直径约6~7mm，直接、间接对光反射均消失
- 眼底：视乳头潮红，隆起约3D，边缘不清，动脉正常，静脉稍瘀滞，视网膜大致正常
- F-VEP：双眼未引出波形
- 实验室检查：除餐前血糖为6.4mmol/L以外，血、尿、生化、脑脊液常规检查均正常
- 影像学检查：MRI显示双眼视神经、视交叉增粗，异常强化，考虑视神经炎可能性
- 诊断：双眼横断性视神经炎