中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：女性
• 年龄：53岁
• 住院号：182701

主诉

肾衰腹透月余后出现恶寒发热，体温38.8℃，自觉胸闷气急。

体检

• 肝脏明显增大
• 颈静脉怒张
• 心脏扩大，可闻及心包摩擦音
• 经多次B超及胸片证实为心包炎、心包积液
• 白细胞数14.9×10^9(14,900／mm^3)，中性89%
• 舌紫暗，脉沉细

辨证

肾阳不振，水气凌心

治疗方案