刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：16岁
• 主要症状：头晕头痛，继而头痛剧烈，喷射状呕吐，烦躁口渴，神昏嗜睡，时有谵语

诊断

• 西医诊断：乙脑
• 中医诊断：暑温

证候分析

• 脉象：洪数
• 舌象：红苔黄
• 体温：40°C
• 其他：克氏征、布氏征、巴氏征阳性

按语

本证虽系暑热病邪初入阳明，但其在高热、头痛、烦渴的基础上，又见神昏嗜睡,时有谵语,说明邪毒已侵心营。故仅清泄阳明暑热，益气生津是不够的，必需加入清心开窍之品。

治疗方案