颜某 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：66岁
• 初诊时间：2013年06月08日

病史与诊断

• 初诊情况：
  • 时间：2013年06月04日
  • 检查：电子胃镜示：疣状胃炎，幽门前区隆起性病变（息肉?皱襞?）
  • 病理诊断：胃窦小弯侧中度萎缩性胃炎伴中度肠化，局部低级别上皮内瘤变；幽门前区中度慢性炎
  • 症状：胃脘刺痛，口干苦
  • 舌象：舌质暗红，苔黄燥
  • 脉象：脉细涩
  • 体征：剑突下压痛明显
  • 辨证：气虚瘀热证

治疗方案