刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2012年2月7日

主诉及病史

• 主诉：心下胀痛半年
• 检查：胃镜检查提示浅表性胃炎
• 治疗情况：服西药，起初可缓解，之后时好时坏，近2月症状加重不减
• 就诊原因：食后胀痛难忍，慕名前来吴老处诊治

现病史

• 症状：脘腹痞闷不舒，食后胀痛难忍，嗳气或矢气后稍减，大便不爽
• 体征：面色萎黄，痛苦面容
• 诱因：因家务事夫妻吵架后加重

舌脉象

• 舌象：舌淡苔白
• 脉象：脉弦缓

诊断

• 证型：肝胃不和，气滞不疏

治疗方案