王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：1995年3月18日

主诉及病史

患者自诉胃脘及右胁胀痛3年余，牵及肩部，食后作胀，大便不畅，胃纳欠佳，口苦，泛恶欲呕。

既往史

• 1992年做B超检查诊断为慢性胆囊炎伴结石
• 1995年做胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎

辨证分析

辨证属湿热中阻，蕴结胆胃，致肝胆失于疏泄，腑气失于通降。

治疗方案