中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：民工
• 初诊日期：2004年11月18日

主诉

患者因黄疸10d，曾于2004年8月16日在某医院拟行肝癌切除术，术中因发现肿瘤太大，无法切除，乃行肝门部胆管取癌栓术、左右肝管引流术。术后诊断：①原发性肝癌；②胆管癌；③胆管结石；④慢性乙肝。

初诊（2004年11月18日）

临床表现

• 形体消瘦
• 带胆汁引流管
• 声低气怯
• 两目微黄
• 食欲尚可
• 口酸
• 小便时黄
• 大便稀
• 舌红
• 苔薄黄
• 脉弦

辨证

湿热成毒，壅结肝胆，邪胜正衰

治疗方案