王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 79岁
• 职业: 退休

主诉

反复胸闷气促20余年

既往病史

• 二尖瓣中重度脱垂
• 慢性心力衰竭（心功能2～3级）
• 慢性支气管炎
• 长期服用利尿剂、醛固酮拮抗剂、血管紧张素转移酶抑制剂、洋地黄类等药物治疗

现病史

• 胸闷气促症状明显，活动后尤甚
• 双下肢轻中度浮肿
• 易汗出，怯寒，四肢欠温
• 舌质淡胖，边有齿痕，苔白稍腻，脉沉细

辨证分析

• 中医辨证属心肾阳虚，水饮上凌心肺

治疗方案