李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2014年10月9日

主诉

餐后胃胀、嗳气2年余，近半月来加重，并伴呕吐，纳少，夜间胃脘烧灼、嘈杂，大便干结，3～5日1次。

既往史

4年前发生过“胃穿孔”。

舌脉

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细数

辨证

中气不足，升降失常。

治疗方案